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脑死

Brain death
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ICD-9-CM 348.82
DiseasesDB 1572
MeSH D001926

脑死(或称脑死亡,英语:Brain death),作为死亡判定的准则之一,通常指包括脑干在内的全脑部功能丧失的不可逆转的状态。近年以来,脑死已经成为判断死亡的一个重要标志。一个人若停止呼吸二至五分钟以上,可能会造成脑死现象。

随着医学科技的发展,病人的心跳呼吸血压生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性损伤破坏,无论采取何种医疗手段最终都会发展为心脏死亡。因此,与心脏死亡相比,许多学者相信,脑死亡的标准更可靠。在许多国家的法律中,皆采纳脑死作为死亡的依据。但在医学上,被判定脑死的病人,仍然可能表现出生命征兆,心跳与许多身体器官仍然保持运作,例如进入持续性植物状态的病患;也曾经有多起病例,被判定脑死的病人,最终复原存活下来,但判定过程不够严谨。

诊断脑死亡必须依据严格而详细的诊断程序来进行确认(比如医师的资格和人数,测试的次数和时间间隔等),一般要求参与器官移植的医生回避。

判定标准

一般认为,脑死亡应符合以下标准:

  1. 自主呼吸停止
  2. 不可逆性深度昏迷。无自主性的肌肉活动,但脊髓反射仍可存在
  3. 脑干神经反射(颅反射)消失
  4. 瞳孔散大或固定,对光线强弱无反应
  5. 脑电波消失,呈平直线
  6. 血液循环完全停止

争议

脑死是否可以作为医学上死亡判定的最高准则,在医学界仍有争议。

各国状况

各国诊断脑死亡的标准不尽相同。目前,世界上许多国家还是采用“哈佛标准”或与其相近的标准;世界上已经有80余个国家和地区承认了脑死亡标准,(前中华民国,现中国台湾省)于1987年立法的“人体器官移植条例”中,开始将“脑死”纳入死亡的判定标准。其后行政院卫生署并于2004年8月9日以卫署医字第0930211265号命令发布“脑死判定准则”全文共12条,并自发布日起施行。[1]

参考来源

外部链接


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